DISCURSO DE ORDEN CELEBRACION DE EL LXIV ANIVERSARIO DE LA FUNDACION DEL COLEGIO DE MEDICOS DEL EDO CARABOBO.DICIEMBRE DE 2005.
SALUDOS: Mención especial: Colegas médicos que cumplen sus bodas de oros profesionales Dres:
A todos los colegas y compañeros; qué cumplen 25 años de ejercicio profesional especialmente a la promoción MIGUEL MALPICA JIMENES (Presente) en estos momentos cuando estamos atravesando una profunda transformación en muchos aspectos de nuestra vida en sociedad donde nos toca desempeñarnos profesionalmente. Se hace pertinente reflexionar sobre el EJERCICIO MEDICO Y LOS CAMBIOS. EL EJERCICIO MEDICO EN TODO EL TRANSCURSO DE la historia de la humanidad; ha venido sufriendo en forma constante y periódica muchísimos cambios, podemos remontarnos en el ejercicio medico en la civilización egipcia, que perduro por mas de 4000 años donde se paso por una medicina ejercida por sacerdotes, donde la enfermedad era considerada designio de los múltiples Dioses en que creían, pasando por el conocimiento de normas de tipo preventivo: FILTRABAN Y HERVIAN el agua tenían reglamento sobre el consumo de alimentos, sobre las relaciones sexuales; él aseo de las personas, crearon el mosquitero; enterraban a sus muertos en sitios secos y alejados luego construyeron sus famosos tumbas. LA CULTURA GRIEGA Cultura que pasa por el ejercicio medico ejecutado por filósofos como Pitágoras de santos: que interpretan todo los fenómenos de la naturaleza como resultado de un perfecto acuerdo numérico. Hasta Hipócrates de Cos, conocido como padre de la medicina occidental, él cual hecha las bases de una medicina científica, es el creador de la historia clínica, el juramento Hipocrático, conocido por todos los médicos; que establece las bases de los principios éticos de los médicos. También representante de esta sociedad greco-romana encontramos a Galeno, extraordinario medico, anatomista –cirujano, conceptos que para esa época eran considerados prácticas de herejes. Sin embargogracias al arrojo de este medico se supo que a través de los vasos sanguíneos circulaba sangre y no- aire como se creía en esa época, cosa que hoy puede parecer una tontería. Por lo demás a los médicos de hoy se nos llama con su nombre (GALENOS) en su honor. EN EL GRAN IMPERIO ROMANO a los médicos se les tenia en menos precio; era ejercida la medicina por los esclavos al principió, pero luego bajo la influencia de griegos que fueron conquistados por estos, tomaron muchos de sus conocimientos, a esta civilización romana se les atribuye el crédito de crear un verdadero código legislativo que regula esta actividad. En ese mismo continente Europa, existe el pueblo judío, llamado pueblo de Israel caracterizado por sus creencias monoteístas, para los judíos existe un solo Dios Jehová, a él le correspondela función de curar, pero a la vez es fuente de males como expresión de castigos, dice en el antiguo testamento “Yo solo el señor soy tu médico.” En este mismo pueblo nace un extraordinario médico, que fue además un filosofo, (1138-1240) MOISES BEN MAIMON mejor conocido como Maimonides, la medicina ejercida por Maimonides estaba signada por el racionismo,descartaba cualquier fundamento que no surgierade la lógica, en una sociedad donde todo privaba en torno a sus conceptos religiosos,esto fue un grandísimo aporte, este medico nos deja como regalo un extraordinario código de ETICA Médica, poco conocido, o menos conocidoen nuestro medio que elde HIPOCRATES, pero hay quienes piensan que es mas hermoso, porqué reconoce que el medico es susceptible de equivocarse; por lo que lo hace mas humano. Para los que no han tenido oportunidad de leerlo me voy a permitir hacerlo: “He aquí que tu eterna Providencia me has escogido para velar por la vida, la salud y el espíritu de tus criaturas. Que el amor por mi arte medico me guié en todo tiempo y circunstancia. Que ni la avaricia, ni la mezquindad, ni la sed de gloria de alta reputación halaguen en demasía mi mente...porque los enemigos de la verdad y de la justicia podrían entonces engañarme fácilmente y hacerme olvidar mis propósitos de obrar bien por tus hijos. Que jamás vea en el paciente otra cosa que un compañero en el dolor. Concédeme siempre fuerza, tiempo y ocasión para corregir lo adquirido, para acrecentarlo, para mejorarlo, porqué el conocimiento a alcanzar esinfinito y el hombre puede siempre aumentarlo con nuevos esfuerzos. Hoy puedo creerme seguro de mi conocimiento y mañana obtener una nueva luz que me permita reconocer el error anterior, porque nada es definitivo ni terminante ante el avance continuo de la historia y de la ciencia. ¡Dios de comprensión¡ ... Tú me has escogido para velar por la vida, la salud y los espíritus de tus criaturas, heme aquí dispuesto a seguir mi vocación. Como vemos el ejercicio medico universal, y los médicos siempre hemos estado signados por una constante transformación, trasladándonos a nuestro continente y nuestra geografía, en nuestra tierra Venezuela ha ocurrido lo mismo, si observamos desde la época colonial a escasos (relativamente) doscientos cincuenta años donde la medicina era ejercida oficialmente por curanderos, hasta nuestros días, han cambiado muchas cosas, pero siempre el medico ha asumido su inmensa y noble responsabilidad y siempre ha asimilado los cambios correspondientes, debemos recordar de estas épocas nombres como los Dr. Lorenzo Camping Ballester,medico llegado a caracas en 1762 graduado en la Universidad de Gandia, y que funda en el país la primera cátedra de medicina, en Octubre de 1763,donde egresa graduado, valga decir el primer medico Venezolano , precisamente un colega porteño el Dr. Francisco Molina Sierra, en cuyo honor actualmente el hospital del IVSS.en esa región lleva su nombre. Llego el momento de la independencia. También los médicos estuvieron presentes, saben Uds. Quien fue el primero en correal el no rotundo con que el pueblo respondió a la pregunta del gobernador EMPARAN en la plaza mayor de Caracas, el colega Dr.Jose Rafael Villa real nacido en San Felipe. Igualmente debemosmencionar colegas como: Francisco Isnardi: quien fue el secretario del Congreso de 1811. Vicente Salías: medico caraqueño autor de la letra del himno nacional, que fue pasado por las armas por el ejército realista. Carlos Arvelo: medico cirujano, jefe del ejercito patriota, el primer medico militar Venezolano, nacido en Guigue, Edo Carabobo. Y por supuesto el padre de la medicina Venezolana el Dr. JoséMaria Vargas nace el 10 de Marzo de 1786,en su honor, él Día de los médicos Venezolanos, comenzó su ejercicio medico en Cumana ,luego pasa a la Guaira donde le toca actuar en el terremoto de 1812.En esta época es encarcelado y desterrado, luego de 12 años regresa a su país como un extraordinario medico cultivado en Europa, ejerce la docencia en su propia casa,en 1827, es electo rector de la Universidad de Caracas que transforma luego en Universidad Central de Venezuela, fue electo presidente de la republica en 1835. En el año 1842 presidio la delegación que viajo a Santa Marta para trasladar al país los restos del libertador SIMON BOLIVAR. Posteriormente aparecen en la escena Venezolana insignes colegas: EL DR LUIZ RAZETTI: fundador de la academia nacional de la medicina (1862-1932) llamado padre de la moral medicaVenezolana, su código de moral medica fue la base del código de deontología que rige en el país actualmente, e incluso tomando por otros países como Colombia, Perú y Brasil. Llegamos al siglo XX, enVenezuela cursa el año 1942.Los médicos de esta época entienden y perciben la importancia de la asociación de los médicos y la necesidad de obtener una seguridad profesional Institucionalizada. Ya desde1904 (8 de Abril) existe la academia nacional de medicina; fecha en que el congreso nacional emitió su leycreadora (Proyectó, del Dr. RAZETTI) En 19922 Razetti público el 1er censo medico: existían en el país 482 médicos, en el año 1939:apareció la sociedad medico quirúrgico delEdo Zulia, germen del actual colegio de médicos del Edo Zulia. En 1940 el 11 de Mayo se reunió , la primera convención de médicos del país, convocada por la sociedad medico quirúrgico del Zulia allí secreo el proyecto de la ley del ejercicio de la medicina el cual no fue aprobada por el congreso en ese entonces, y se propuso la creación de lafederación medica Venezolana, que debería constituirse en nuestra máxima Institución Gremial, una confederación de todo los colegios del país con el objeto de obtener el Bienestar del gremio medicó, en los aspectos científicos social, económico y cultural bases de la unidad gremial lo cual se logro el 24 de agosto del año 1945 pero para lograrlo; los colegios existentes en el país en los Edo Táchira , Zulia ,Distrito Federal y Carabobo; debieron realizar un arduo trabajo. Primero lucharon por la creación de la ley del ejercicio de la medicina, qué posterior al anteproyecto elaborado por el colegio medico del DTTO Federal que fue presentado al congreso nacional en el año 1942y logro ser aprobado y surgió la 1era ley del ejercicio de la medicina; que estuvo vigente por 40 años hasta el año 1982 cuando el congreso nacional la derogo y pusoen vigencia un nuevo texto; que es la actual ley vigente. En este año 1942 se fundo precisamente nuestro colegio de médicos de Carabobo, en estos inicios nuestro colegio a través de su dirigentes gremialesparticipo de manera fundamental en la lucha porla creación de este gran logro del medicoVenezolano, como es la ley del ejercicio medico, y la federación medica Venezolana. Era una tarde valenciana del 28 de noviembre de 1941 5:00pm previa convocatoria realizada por el circulo medico de Valencia se celebro lasesión de instalación del colegio médicos del Edo Carabobo, con la presencia de 40 miembros fundadores. Se leyó el proyecto de estatutos y se designo una directiva provisional nombrándose a los Dres: AlfredoCelis Pérez, Fernando Guerra Méndez y Carlos Ortegas G. Y se procedió a nombrar la junta directiva para el periodo 1941-1942. El 14 de Marzo de 1942, a las 8:00 PM en la calle del el sol, hoy calle Páez en el local del ateneo de Valencia, sé realiza la Instalación pública del Colegio de médicos del Edo Carabobo, gobernada para entonces DON: JOSE RAFAEL POCATERRA. La primera directiva: Presidida por el Dr. EMILIO ASCUNEZ Vicepresidente Dr. Héctor SURANO Secretario MANUEL GARCIA G Tesorero: Dr. Navarrete Serrano Vocal a la Presidencia: Dr. Domingo Gallego Vocales Dr. Leopoldo Bizcar rondó Manuel A Ramírez Presidente Honorario Dr. Rafael Guerra Méndez En este acto de instalación de la 1era junta directiva el discurso de orden estuvo a cargo del Dr. Fabián de Jesús Días: Nuestro querido profesor de historia de la medicina, fundador de esta cátedra en nuestra universidad de Carabobo que posteriormente fue presidente del gremio en dos ocasiones. En su discurso esa noche en un escenario como este pero en una Venezuela donde no se llegaba a 1.500 médicos en todo el país, enuna valencia con 40 o 50 médicos signados por el personalismo .Advertía el Dr. Fabián de Jesús Días lo siguiente : “Los problemas y los intereses Inherentes a la clase medica nacional deben ser considerados y discutidos en un organismo representativo que agrupe y englobe a los profesionales de toda la republica, trabajo nos ha de costar seguramente supeditar los intereses colectivos y las miras del grupo a los intereses y opiniones personales, hasta ahora no hemos sabido si no de posiciones Individuales y de gestiones eminentemente personalistas pero es tiempo que comience el ensayo.” Igualmente en esa noche se dio lectura a un escrito del Dr. Rafael Guerras Méndez por parte de su hijo Fernando Guerra Méndez Interesantísimo que recomendamos su lectura recogido por el Dr. Ramón Hernández Morales otro expresidente de nuestro colegio en su libro médicos en el Edo Carabobo, de este escrito me voy a permitir extraer un párrafo por la increíble vigencia que tiene para el día de hoy. “En nombre de Dios, de la patria y de la ciencia combatamos por librar a nuestros comarcanos, de los charlatanes que aprovechándose de su candides y de su Ignorancia los explotan sin misericordia”. Han pasado 64 años, 42 presidentes han ejercido sus funciones, en la antesala de este auditorio podemos observar sus fotografías todos y cada uno de ellos hombres de la mas alta calidad humana y profesional, que dieron y que alguno de ellos siguen dando el mayor de sus esfuerzos por el bien colectivo, de su patria de, su pueblo y de su gremio y que en este acto no podemos menos que mencionar sus nombres con respeto y admiración. Contamos actualmente con una cifra cercana a los 6000 médicos miembros, inscritos activos diseminados por todo el Edo Carabobo; que representa nuestra mayor riqueza. Nuestra sede propia, dónde nos encontramosdesde el año 1954. Es uno de los pocos colegios de médicos del país que cuenta con una SECCIONAL en puerto cabello también con sede propia, siendo su primera junta directiva: Dr. Carlos Páez Maya, Dr. Rafael Torres S yDr. Jesús Díaz Noriega con una historia y un potencial propio forjados por médicos de esa región Carabobeña, fundada el 24/05/1955, funcionando al principio en la Biblioteca del club el recreo pto Cabello, hasta el año 31/07/1963; cuando se adquiere la sede propia ubicada en rancho grande, durante la directiva presidida por el Dr. Carlos RogelioPeraza por lo que prácticamente se constituye casi en otro colegio medico a afirmación que hago con toda responsabilidad puesto que me correspondió el honor de presidir una de sus directivas y conozco Como dicen en carne propia de sus luchas, actualmente dirigido por una colega una mujer medico venezolana la Dra. Luz Marina Santa ella. El colegio de médicos actualmente tiene un gran proyecto como es la creación de su nueva sede para lo cual se cuenta con el terreno y algunos recursos; estamos seguros quelograremos este objetivo. Seria casi imposible pretender ni si quiera enumerar en unmasajecomo este, el trabajo .Los logros, los errores .Porque si lo hemos cometidos. Las vicisitudes que han ocurrido en estos 64 años; pero es innegable y esta ha la vista de todos que el saldo es positivo y con creses. Por lo que es una gran responsabilidad que nos corresponde a los médicos de hoy y a las nuevas generaciones que vendrán, la defensa de nuestra institución y para esto tenemos que prepararnos. Y esta preparación tiene que estar basada y adaptada a la sociedad en lacual vivimos, en la cual nos desempeñamos profesionalmente cosa que como decíamos al principio para los médicos no es nada extraño siempre lo hemoshechos; pero esta realidadactual que se ha hecho cada vez mas compleja, nos impone mucho mayor empeño, en una sociedad como la nuestra,el medico tiene que enfrentarse a un ejercicio medico que va mucho mas allá que examinar un pacientehacer un diagnostico y aplicar un tratamiento. Para restablecer la salud mas allá de conocer muy bien la anatomía humana y su fisiología y dominar técnicas quirúrgicas; Ya se estableció en la OMS; en la conferencia Internacional sobre atención primaria en alama-ata (KASAKHSTAN) 1978 cuando definió el concepto de salud. “Es un estado de completo Bienestar –Físico mental y social que no consiste solamente en la ausencia de enfermedad”.En este escenario nos podemos dar cuenta rápidamente que la lucha por la Salud es una tarea no solo de los Médicos, es una tarea multidisciplinaría donde entran en juego un verdadero equipo de saludenfermeras, Bionalistas, odontólogos, ingenieros, Biólogos, psicólogos técnicos de todo orden; y por su puesto el Edo; en Nuestro ordenamiento Legal contenido en la constitución Nacional queda perfectamente establecido: 1ero La salud es una institución protegida 2do Le corresponde al Edo Venezolano velar por la salud de todos los habitantes del país. Y en este amplio conceptode Salud por lo tanto: se estarefiriendo Nuestra Constitución, qué el Edo Venezolano, tiene la Obligación de proteger a todos los habitantes del país en la lucha contra las enfermedad-el desempleo la invalidez la vejes, la muerte, ayudar en los cargos de la vida familiar la protección contra la delincuencia en todas sus FACETAS. El Dr. Héctor Sequera Palacios eminente Medico fundador de la cátedra de medicina preventiva y social ex decano de la facultad de medicina de la ULA nos dice lo siguiente: “La salud no es solo un derecho humano sino principalmente un derecho socio-político los servicios de la salud se han convertido en servicios de enfermedad; los sanitaristas hemos creído hasta ahora que aplicando conocimientos científicos – técnicos pueden resolverse los problemas de la salud de las poblaciones. No debemos olvidar la importancia determínate que tiene la estructura socio política en la que se desenvuelve la actividad medica, así como los factores económicos, políticos que se destacan ensu desarrollo” Por lo tanto si es el medico la punto de lanza de este equipo de salud;nos corresponde luchar por el establecimiento de ese estado de Salud de nuestro pueblo; entonces debemos interesarnos por estos aspectos y estudiarlos. El alto costo de la vida; el salario de los trabajadores; el desempleo el sub empleo, la inflación el déficit de viviendas, el índice de delincuencia; la estabilidad del grupo familiar, las madres solteras, el embarazo juvenil. Quizás así podríamos explicarnos el origen de la actual crisis en nuestro sistema de salud. En una sociedad como la nuestra donde se estima que mas del 40 % -%0% de su población vive en pobreza critica, con ingresos inferiores al salario mínimo. Se hace muy difícil revertir esta crisis en materia de salud. Y en este escenario en esta realidad debemos ejecutar nuestro ejerciciocomo médicos Yes esta es solo una parte de la historia; particularmentetengo la impresión y creodebe ser compartida, por todos los colegas presentes que los médicos que ejercemos en nuestro país y en la mayor parte de los países conocidos como sub. Desarrollados o en vías de desarrollo vivimos dos realidades paralelas, una la que describimos anteriormente y de la que derivan los estadísticas de salud oficial en Venezuela donde observamos que las primeras causas demorbilidad –mortalidad son las enfermedades infecto contagiosas y anemiasparasitosis tanto en el medio urbano como rural. El ascenso de enfermedades tropicales como el paludismo, leismaniasis, tuberculosis, amibiasis. La Desnutrición la violencia asociada a la pobreza, homicidios –suicidios. La mórbi-mortalidad materna asociada al aborto. A lo cual los médicos tenemos que enfrentarnos diariamente. Y por otro lado la otra realidad sabemos que en el año 2000 en una ceremonia realizada el 26 /06/2000 con la presencia de los presidentes de los dos potencias mas grades del mundo BILL CLINTON y Tony Blair, se presento al mundo uno de los descubrimientos mas importantes de la humanidad ladescodificación del código genético humano culminación de un proyecto denominado Genoma Humano en el cual participaron 18 países coordinados por EEUU y otras empresas privadas este fabuloso descubrimiento que promete aplicaciones revolucionarias en medicina donde se baticina que podrá saberse con exactitud la predisposición en cada personas a padecer una determinada enfermedad, Donde varias enfermedades como la hemofilia se podrán curar con genes que corrijan estedefecto (terapia Génica) donde los cultivos en laboratorio, permitirán remplazar en poco tiempo los tejidos y órganos dañados. Los cosméticos biofaciales , estimularan los genes de la piel que producen antioxidantes y enzimas reparadoras del ADN; con lo que desaparecerán las huellas del tiempo sobre el rostro, y esto unido a que la esperanza de vida superara los 90 años, gracias a la medicina preventiva y genomica. Veremos hombres y mujeres de 90 0 100 años con apariencia de 40 años. Por otro lado con los avances en la mano-tecnología, la robótica aplicada a la medicina. Veremos intervenciones quirúrgicas endoscopias maravillosas. Ya en la actualidad es increíble lo que podemos hacer los médicos; de hoy, quehace 64 años nuestros colegas ni siquiera lo soñaban, los avances enimaginología; son extraordinarios; los cirujanos operan endoscopicamente, los avances anestésicos han permitido realizar procedimientos de toda naturaleza.Operamos al feto en el vientre materno, en fin en todas las ramas de la medicina han ocurrido avances increíble. Y en estas dos realidades debemos desempañarnos; se fijan porque les digo que se ha hecho máscomplejo nuestro ejercicio y la razón por la cual debemos prepararnos cada vez mejor y la responsabilidad de esta preparación debe empezar por cada uno de nosotros ósea es individual cultivando los valores mas alto del ser humano: la responsabilidad, la constancia, él trabajo arduo, la fidelidad, él amor a loque hacemos la meditocrasia es una responsabilidad de instituciones como las universidades donde se forman las nuevas generaciones de médicos. Es una responsabilidad de institución como la nuestra los colegios de médicos y la federación medica Venezolana. Es por eso que con mucho orgullo debemos celebrar hoy este aniversario 64 de esta institución, y todos y cada uno de nosotros debemos luchar por que se fortalezca esta institución el colegio de médicos es nuestra representación en la sociedad es nuestra voz colectiva, no es de nadie en particular y es de todos al mismo tiempo, nunca ha sido ,no es, ni será agente de ninguna particularidad política ni ideológica ni de raza ni de religión es casi como la esencia del ser medico donde individualmente juramosprestar nuestro servicio sin distingo político de raza ni religión ni posición económica. Nuestra institución esta llamada a cumplir los mas elevados presectos de servicio a favor de sus agremiados y delpueblo a cual todos servimos por eso para poder lograr en colectivo un ejercicio medico en las realidades que anteriormente describimos,debemos utilizar esta herramienta institucional que hoy cumple 64 años de fundada. Debemos levantar nuestra voz como lo hizo el Dr. Jose Rafael Villarreal a la Plaza mayor de caracas, frente al gobernador Ampara, pero esta vez a través de nuestra organización; cuantas veces sea necesario y oportuno, para expresarle a los gobernantes de turno nuestros criterios, (aplaudir los) cuando halla que hacerlo, colaborar todas las veces que sea necesario presentar nuestro asesoramiento,como lo hemos hechos en los gobiernos que han pasado; como estamos dispuestos hacerlos con el gobierno actual, y como lo haremos con los que vienen. Igualmente expresar nuestras criticas nuestro disentimiento de manera objetiva, hacerles ver a nuestros gobernantes especialmente a los colegas que en un momento circunstancial cumplen funciones publicas y de gobierno que nuestro objetivo en materia de saluden en ese amplio concepto que definamos; es común no pueden ser de ninguna manera diferente; por lo tanto con esta premisa seguramente será mucho mas fácil unir nuestros criterios. estimados amigos : Estamos seguros , confiados basados en este inmenso potencial que tenemos; con un país bello .Inmensamente rico en productos naturales, con un pueblo joven noble preñado de instituciones como nuestras universidades, y como esta nuestra institución gremial y con una masa de mas de 40000 mil médicos , activos en su mayoría jóvenes, brillantes estudiosos, con inmensos deseos de trabajar por su patria,y una generación de relevo estudiantes de medicina que están allí en nuestros excelentes facultades de medicina. Estamos seguros repito que los médicos seguiremos cumpliendo como lo hemos hecho siempre, día a día año tras año, con nuestra responsabilidad, por lo que nos sentimos sumamente orgullosos de nuestro gloriosos pasado, nuestro extraordinario presente y nuestro provisor y electrisante futuro. DR. JOSE RAFAEL AMARO. L
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